เนื้อหา
- การใช้ norepinephrine
- อันตรายจากการรุกรานของนอเรนไพน์
- สัญญาณของ extravasation ของ norepinephrine
- รักษา norepinephrine extravasation
Extravasation เป็นคำที่ใช้สำหรับการแทรกซึมของยาหรือของเหลว IV ลงในเนื้อเยื่อแทนที่จะเข้าไปในหลอดเลือดดำเป้าหมายโดยรอบ แม้ว่าข้อผิดพลาดจะไม่เป็นเรื่องปกติเมื่อเกิดขึ้นก็สามารถนำเสนอปัญหาได้ทันทีและในระยะยาว
Norepinephrine เป็น vasoconstrictor ที่ช่วยกระตุ้นหัวใจในขณะที่ขยายหลอดเลือดหัวใจเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด มันเป็นที่รู้จักกันในการปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตในหมู่ผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนกล้ามเนื้อหัวใจตาย
การใช้ norepinephrine
Norepinephrine ใช้รักษาอาการช็อกและความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) มักเกิดจากอุบัติเหตุการรักษาพยาบาลหรือการผ่าตัด มักใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อจำเป็นต้องมีการบริหาร CPR Norepinephrine มีข้อห้ามสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สตรีมีครรภ์และผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือความดันโลหิตสูง
อันตรายจากการรุกรานของนอเรนไพน์
Extravasation สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดอักเสบของผิวหนังและบวมส่งผลให้แผลหรือแผลบนผิวหนังและยับยั้งหรือป้องกันการใช้เว็บไซต์ในการเข้าถึงหลอดเลือดดำในอนาคต ในกรณีที่รุนแรงอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อและเส้นประสาทถูกทำลายหรือเสียหายได้ซึ่งอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดตั้งแต่การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายไปจนถึงการตัดแขนขาออกจนหมด ที่แย่ที่สุด extravasation ทำให้เกิดความผิดปกติถาวรหรืออาจส่งผลให้เสียชีวิต
เนื่องจากความจริงที่ว่า norepinephrine ทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดดำ extravasation นำเสนอความเสี่ยงเพิ่มเติม มันสามารถส่งผลให้เกิดการรั่วไหลของหลอดเลือดดำหรือทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อผนังหลอดเลือดดำซึ่งอาจทำให้ไม่สามารถใช้งานได้ชั่วคราวหรือส่งผลให้เกิดการทำลายอย่างสมบูรณ์ การใช้ norepinephrine อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง (หัวใจเต้นช้า), หัวใจวาย, การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ, เนื้อร้ายเนื้อเยื่อและปริมาตรของหลอดเลือด
สัญญาณของ extravasation ของ norepinephrine
Extravasation เป็นหลักฐานโดยการเผาไหม้และบวมที่ไซต์ IV เท่านั้น ในกรณีที่รุนแรงอาจส่งผลให้ผมขยายติดเชื้อหรือลมพิษ extravasation Norepinephrine อาจมีอาการเพิ่มเติมเช่นความพิการทางสมอง, เต้นผิดปกติ, หน้าอกหรืออาการปวดหลัง, สับสน, ชัก, หายใจลำบาก, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, การสูญเสียความสมดุล, คลื่นไส้, ชา, เหงื่อออก, ความอ่อนแอไม่ได้อธิบายและอาเจียน
รักษา norepinephrine extravasation
บางขั้นตอนในเวลาที่เหมาะสมสามารถป้องกันความเสียหายถาวรหากค้นพบการบุกรุกของ noradrenaline อย่างรวดเร็ว เหล่านี้รวมถึงการหยุด IV การประเมินบริเวณที่ฉีดเพื่อการแตกของเนื้อเยื่อและติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษา การประคบแบบเปียกที่ใช้กับไซต์อาจมีประโยชน์ในบางสถานการณ์ แต่ไม่ควรทำโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ เมื่อเป็นไปได้ควรฉีดบริเวณที่ฉีด
การเสริม norepinephrine ควรได้รับการรักษาภายใน 12 ชั่วโมงเพื่อให้มีประสิทธิภาพ ควรฉีดบริเวณที่รวมถึงบริเวณที่ฉีดและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ด้วย phentolamine 5 และ 10 มก. ในสารละลายน้ำเกลือ 10 ถึง 15 มล. Phentolamine ให้ความต้านทานเพื่อป้องกัน norepinephrine จากการทำลายผิวหนังเนื้อเยื่อและหลอดเลือดดำ