เนื้อหา
ความแออัดในปอด (pulmonary edema) เป็นภาวะที่มีของเหลวส่วนเกินสะสมอยู่ในถุงลมปอด อาการเลือดคั่งในปอดบ่งบอกถึงภาวะที่แสดงอาการ เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ผลร้ายแรงดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้าแทรกแซงโดยเร็ว
อาการ
อาการของเลือดคั่งในปอดที่มีอาการ ได้แก่ หายใจถี่หายใจลำบากรู้สึกจมน้ำหรือหายใจไม่ออกหายใจไม่ออกวิตกกังวลหรือกระสับกระส่ายไอที่มีเสมหะที่มีหรือไม่มีเลือดเหงื่อออกมากเกินไปผิวซีดเจ็บหน้าอก (ถ้ามีสาเหตุ) โรคหัวใจ) และใจสั่น อาการอื่น ๆ ที่ค่อยๆเกิดขึ้น ได้แก่ การหายใจถี่ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายการหายใจโดยออกแรง (โดยเฉพาะเมื่อนอนราบ) ตื่นขึ้นมากลางดึกพร้อมกับความรู้สึกหายใจถี่ซึ่งจะหายไปเมื่อคนนั้นนั่งเร็ว น้ำหนักเพิ่มเบื่ออาหารและอ่อนเพลีย
สาเหตุ
ความแออัดในปอดเกิดจากการเติมถุงลมด้วยของเหลวแทนอากาศ สาเหตุอาจมีได้หลายประการ สาเหตุหัวใจของความแออัดในปอดคือภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดขึ้นเมื่อช่องทางซ้ายของหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังปอดได้เพียงพอ สาเหตุที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ ได้แก่ การติดเชื้อในปอดสารพิษโรคไตการสูดดมควันอาการไม่พึงประสงค์จากยากลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) และความสูง
การวินิจฉัย
ความแออัดของปอดจำเป็นต้องได้รับการดูแลทันทีดังนั้นการวินิจฉัยเบื้องต้นมักรวมถึงการตรวจร่างกายการตรวจร่างกายและการเอกซเรย์ทรวงอก เลือดที่ดึงออกมาจากหลอดเลือดแดงที่ข้อมือซ้ายสามารถตรวจระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์รวมทั้งสารที่เรียกว่าเปปไทด์เนทรียูเรติกชนิด B (BNP) ระดับ BNP ที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงสาเหตุของหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) สามารถทำได้โดยใช้แผ่นแปะผิวหนังที่รับแรงกระตุ้นไฟฟ้าจากหัวใจ แรงกระตุ้นเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการไหลเวียนของเลือดลดลง echocardiography หรือ transesophageal echocardiogram (TEE) ใช้อุปกรณ์รูปไม้กายสิทธิ์เพื่อสร้างคลื่นเสียงความถี่สูงที่ประกอบเป็นภาพหัวใจของคุณบนจอภาพและเป็นการทดสอบสาเหตุของการเต้นของหัวใจที่หลากหลาย การสวนหลอดเลือดปอดและการสวนหัวใจสามารถทำได้เพื่อวัดความดัน
รอยขีดข่วน
หากไม่ได้รับการรักษาความแออัดในปอดในทันทีความดันในหลอดเลือดแดงในปอดอาจเพิ่มขึ้นทำให้เกิดความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างขวา ช่องด้านขวาบางกว่าช่องซ้ายมาก หากความดันเพิ่มขึ้นได้รับการสนับสนุนจากเอเทรียมด้านขวาและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ขา (บวม) น้ำในช่องท้อง (ท้องบวม) น้ำในเยื่อหุ้มปอด (ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดรอบ ๆ ปอด) และเลือดคั่งและบวมน้ำในตับ . เลือดคั่งในปอดเฉียบพลันอาจถึงแก่ชีวิตได้
การรักษา
การให้ออกซิเจนผ่านหน้ากากจมูกหรือแคนนูลาเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับอาการเลือดคั่งในปอด Preload reducers เป็นยาที่ขยายหลอดเลือดดำในร่างกายลดความดันของของเหลวในหัวใจและปอด มอร์ฟีนสามารถรักษาอาการหายใจถี่และความวิตกกังวล Afterload reducers ขยายหลอดเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วงและลดแรงกดจากช่องซ้าย อาการบวมน้ำที่ปอดในระดับความสูง (HAPE) มักได้รับการรักษาโดยการกลับไปที่ตำแหน่งต่ำให้ออกซิเจนหรือช่วยชีวิตด้วยเฮลิคอปเตอร์