เนื้อหา
อาการปวดหลังเรื้อรังเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้ที่มีกิจกรรมทางกายที่หลากหลาย คำว่า "เรื้อรัง" หมายถึงภาวะคงที่หรือเกิดซ้ำเป็นเดือนหรือหลายปี อาการปวดเรื้อรังอาจเกี่ยวข้องกับคอหลังส่วนล่างหรือบริเวณหน้าอกของบุคคลและสามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตของบุคคลได้อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคระบบประสาทเป็นต้นตอของความเจ็บปวดในกระดูกสันหลัง
คำอธิบาย
โดยทั่วไปแพทย์จะอธิบายประเภทของอาการปวดเรื้อรัง 2 ประเภท ได้แก่ การอักเสบของโพรงจมูกและโรคระบบประสาท กลุ่มเดียวกันใช้กับอาการปวดหลัง ในปี 2549 มีการสำรวจโดยหนังสือพิมพ์ "Current Medical Research & Opinions" ซึ่งกล่าวว่าการกระตุ้นโนซิเซ็ปเตอร์ที่เฉพาะเจาะจงหรือตัวรับความเจ็บปวดทำให้เกิดการดูดซึม ในทางกลับกันความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคระบบประสาทเป็นผลมาจากความเสียหายหรือโรคที่เกิดกับเส้นประสาทเอง ในโรคระบบประสาทเส้นประสาททำงานไม่ถูกต้องและไม่สามารถประมวลผลสัญญาณที่ได้รับอีกต่อไป
เส้นประสาทไขสันหลัง
โดยทั่วไปแล้วเส้นประสาทเป็นชุดของเส้นใยแอกซอนรูปเชือก แอกซอนเป็นโครงสร้างท่อยาวที่ส่งสัญญาณไปยังเซลล์ประสาท Peter Ullrich แพทย์ด้านสุขภาพกระดูกสันหลังกล่าวว่ามีเส้นประสาท 31 คู่ตามแนวกระดูกสันหลังตั้งแต่คอไปจนถึงบั้นเอว เส้นประสาทออกจากไขสันหลัง ณ จุดที่เรียกว่ารากประสาทและกระจายปลายเล็ก ๆ ที่เรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลายไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย เส้นประสาทไขสันหลังจำนวน 31 คู่อาจได้รับความเสียหายทำให้เกิดอาการปวดตามเส้นประสาท
ประเภท
บทความในวารสาร "การวิจัยและความคิดเห็นทางการแพทย์ในปัจจุบัน" แสดงรายการอาการปวดหลังเรื้อรังประเภทต่างๆเนื่องจากโรคระบบประสาท ตัวอย่างเช่นมีข้อสังเกตว่ารอยโรคในเดนไดรต์ของตัวรับความเจ็บปวดในหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อมทำให้เกิดอาการปวดตามระบบประสาทเฉพาะที่ ในทางกลับกันการกดทับของรากประสาททำให้เกิดอาการปวดทางประสาทที่ราก ประเภทที่สามเรียกว่าอาการปวดประสาทอักเสบเกิดขึ้นเมื่อแผ่นดิสก์ที่เสื่อมสภาพกระจายการอักเสบไปตามกระดูกสันหลัง การอักเสบมักเป็นปฏิกิริยาป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเมื่อพบรอยฟกช้ำการติดเชื้อหรือการระคายเคือง
สาเหตุ
"Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease" แสดงสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของความเสียหายของเส้นประสาทชั่วคราวหรือถาวร ได้แก่ การอักเสบการบาดเจ็บสารพิษความผิดปกติของการเผาผลาญความบกพร่องทางพันธุกรรมและเนื้องอก อย่างไรก็ตามสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดประสาทคือภาวะเสื่อมและการกดทับเส้นประสาท เส้นประสาทไขสันหลังูสามารถบีบอัดได้เนื่องจากการหกล้มไส้เลื่อนแผ่นแตกหรือแตกรวมถึงการรับน้ำหนักมากเกินไปในกระดูก
ด้านคลินิก
จากข้อมูลของ "Spine Health" ผู้ป่วยมักอธิบายอาการปวดเส้นประสาทที่กระดูกสันหลังว่ารุนแรงรุนแรงลึกแสบร้อนหรือเย็น นอกเหนือจากความรู้สึกทั่วไปของอาการชาอย่างต่อเนื่องแล้วหนังสือพิมพ์ "Current Medical Research & Opinions" ระบุว่าอาการซึมเศร้าและง่วงนอนมักมาพร้อมกับอาการปวดหลังเรื้อรัง อีกประเด็นหนึ่งคือความจริงที่ว่าเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบอาจทำให้เกิดอาการปวดตามเส้นประสาทที่แผ่กระจายไปยังแขนมือขาและเท้า ในที่สุด "Spine Universe" รวมเอา allodynia และ hyperalgesia เป็นปัจจัยเฉพาะของโรคระบบประสาท ในอาการนอนไม่หลับสิ่งกระตุ้นในชีวิตประจำวันที่ไม่เจ็บปวดเช่นการสัมผัสปลอกหมอนหรือแสงจะทำให้เกิดความเจ็บปวด ในทางกลับกัน Hyperalgesia หมายถึงความไวที่เพิ่มขึ้นต่อสิ่งเร้าความเจ็บปวดทุกวัน
การวินิจฉัยและการรักษา
กระบวนการวินิจฉัยอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายและประวัติของผู้ป่วยตลอดจนการวิเคราะห์ภาพรังสีและการทดสอบเส้นประสาท ความสำเร็จในการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกและการควบคุมความเจ็บปวดจากระบบประสาทอย่างเข้มข้น Steven Richeimer แพทย์ Spine Universe กล่าว การรักษามักมีหลายทางเลือกรวมถึงวิธีการทางการแพทย์เช่นการฉีดสเตียรอยด์และการผ่าตัด การบำบัดทางจิตวิทยาเช่นการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการฝึกผ่อนคลาย และการฟื้นฟูร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสุขภาพกระดูกสันหลังแนะนำโปรแกรมการฟื้นฟูความเจ็บปวดผ่านการออกกำลังกายโดยตรงและเป็นรายบุคคลเพื่อลดความถี่ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการปวดเรื้อรัง
การป้องกัน
รอยฟกช้ำวัยชราสุขภาพทั่วไปและนิสัยประจำวันมีผลต่อความเสี่ยงของการเกิดอาการปวดหลังเรื้อรัง แม้ว่าการออกกำลังกายจะช่วยปรับปรุงและรักษาสุขภาพที่ดี แต่การทำอย่างไม่เหมาะสมหรือใช้วิธีการที่ไม่ได้ผลอาจทำให้กระดูกสันหลังตึงและเพิ่มความเสี่ยงต่อความเจ็บปวดได้ การใช้เทคนิคที่เหมาะสมและป้องกันเป็นสิ่งสำคัญเมื่อทำกิจกรรมที่มีผลกระทบสูง เพื่อป้องกันอาการปวดหลัง "eMedicine Health" ขอแนะนำกิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำเช่นว่ายน้ำเดินและขี่จักรยาน