เนื้อหา
ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ทำงานบางครั้งพูดเกินจริงหรือแกล้งทำเป็นรู้สึกเจ็บปวดกับสิ่งจูงใจทางการเงินหรือเพื่อหลีกเลี่ยงการทำงาน เป็นการยากที่จะตัดสินว่าความเจ็บปวดของผู้ป่วยมีสาเหตุทางกายภาพที่ถูกต้องหรือไม่ Dr. Waddell แพทย์คนหนึ่งได้ระบุว่ามีสัญญาณที่แตกต่างกันถึงแปดอย่างที่บ่งบอกว่าพฤติกรรมความเจ็บปวดของผู้ป่วยนั้นได้รับการคิดค้นขึ้นหรือว่าเขามีปัจจัยทางการแพทย์หรือไม่ การทดสอบเหล่านี้เรียกว่าสัญญาณของ Waddell หรือการทดสอบของ Waddell
คำตอบที่พูดเกินจริง
พฤติกรรมความเจ็บปวดที่มากเกินไปอาจเป็นตัวบ่งชี้สัญญาณ Waddell เชิงบวก การประเมินนี้เป็นแบบอัตนัย - กำหนดโดยความเห็นของผู้ประเมิน มันจะกลายเป็นความน่าเชื่อถือมากขึ้นถ้าผู้ป่วยตอบสนองต่อการสัมผัสหรือตำแหน่งการทดสอบที่มีข้อร้องเรียนปวดน้อยลงในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของการประเมิน พฤติกรรมเหล่านี้รวมถึงการกรีดร้องการแสดงออกทางสีหน้าหดตัวหดตัวหรือร้องไห้
การร้องเรียนของปวดทั่วไป
การร้องเรียนของอาการปวดที่ทั่วไปทั่วร่างกายหรือขยายพื้นที่ขนาดใหญ่อาจเป็นสัญญาณบวก ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงด้วยการสัมผัสแสงในสถานที่ต่างๆ การเรียกร้องเหล่านี้ไม่เป็นไปตามมาตรฐานทางกายวิภาค ตัวอย่างเช่นเส้นประสาทไขสันหลังแต่ละเส้นทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณที่เฉพาะเจาะจงของแขนหรือขาเมื่อระคายเคือง ผู้ป่วยอาจบ่นถึงความเจ็บปวดในพื้นที่ที่มีเส้นประสาทหลายเส้น
การซ้อมรบจำลอง
มีการซ้อมรบที่แตกต่างกันหลายอย่างที่ดูเหมือนจะเป็นการทดสอบที่ถูกต้องตามกฎหมายสำหรับผู้ป่วย แต่พวกเขาไม่ควรเจ็บปวดเพราะโครงสร้างร่างกายไม่ได้ถูกจัดการในลักษณะที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด การซ้อมรบหนึ่งครั้งเรียกว่าการโหลดตามแนวแกนซึ่งผู้ประเมินจะผลักหัวของผู้ป่วยลงจากตำแหน่งที่เป็นกลาง อีกประเภทคือการหมุนเรื่อย ๆ ของสะโพกและไหล่เข้าด้วยกันหมุนกระดูกสันหลังเป็นหน่วยหรือหมุนขาโดยไม่ต้องหมุนกระดูกสันหลัง การทดสอบเหล่านี้เป็นบวกถ้าผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวด
ยกขาตรง
การกดทับเส้นประสาทในกระดูกสันหลังส่วนล่างสามารถทำให้เกิดอาการปวดได้โดยการยกขาตรงขึ้น - ผู้ป่วยนอนราบอยู่บนหลังของเขาและขาของเขาถูกยกขึ้นในอากาศโดยผู้ประเมิน เพื่อตรวจสอบว่าความเจ็บปวดนั้นถูกต้องตามกฎหมายหรือไม่การทดสอบจะทำก่อนในท่านั่ง ผู้ประเมินจะหันเหความสนใจของผู้ป่วยในขณะที่ขยับขา "ช้ำ" ในท่าที่หัวเข่าเหยียดตรง หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสิ่งนี้ แต่หลังจากนั้นก็บ่นว่าเจ็บปวดด้วยการยกการทดสอบถือว่าเป็นบวก การบีบอัดที่ถูกต้องจะทำให้เกิดอาการปวดในทั้งสองตำแหน่ง