เนื้อหา
Cymbalta และ Pristiq เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งจัดเป็นสารยับยั้งการดูดซึมของ norepinephrine และ serotonin Cymbalta เป็นชื่อทางการค้าของ duloxetine และ Pristiq เป็นชื่อทางการค้าของ desvenlafaxine Cymbalta ยับยั้งสารที่สามที่เรียกว่า dopamine ซึ่งนำไปสู่การทำให้เป็นปกติ แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีความคล้ายคลึงกัน แต่ก็แตกต่างกันในการใช้และผลกระทบต่อผู้ป่วย
ข้อบ่งใช้
ยาเหล่านี้มีไว้สำหรับรักษาโรคซึมเศร้า นอกจากนี้ยังมีการระบุ Cymbalta สำหรับการรักษาโรควิตกกังวลโดยทั่วไปเพื่อจัดการกับ fibromyalgia และเพื่อรักษาอาการปวดและการรู้สึกเสียวซ่าที่เกิดจากโรคระบบประสาทซึ่งเป็นความเสียหายของเส้นประสาทที่อาจเกิดขึ้นในโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
ปริมาณและการบริหาร
Pristiq มีอยู่ในยาเม็ดที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานในขนาด 50 และ 100 มิลลิกรัม ปริมาณปกติคือ 50 มก. และสามารถเพิ่มได้ตามต้องการเป็น 400 มก. / วัน ควรรับประทานแท็บเล็ตทั้งตัวและสามารถทานพร้อมหรือไม่มีอาหารก็ได้ Cymbalta ถูกปล่อยออกมาอย่างล่าช้าด้วยการเคลือบลำไส้ซึ่งมีอยู่ในแคปซูล 20 มก. 30 มก. และ 60 มิลลิกรัม ควรกลืนแคปซูลทั้งตัวด้วยน้ำเต็มแก้ว ปริมาณปกติสำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญคือ 40 ถึง 60 มก. เป็นยาวันเดียวหรือแบ่งออกเป็นสองขนาด สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไปจะให้ยา 30 ถึง 60 มก. ต่อวัน ปริมาณปกติในผู้ป่วยโรคระบบประสาทเบาหวานคือ 60 มก. วันละครั้ง ผู้ป่วย Fibromyalgia ต้องรับประทาน 30 มก. ต่อวันในสัปดาห์แรกของการรักษาโดยเพิ่มเป็น 60 มก. ต่อวันในช่วงที่เหลือ
การกวาดล้าง creatinine ในพลาสมา
การปรับขนาดยาจะพิจารณาจากการกวาดล้างครีเอตินีนในพลาสมาของผู้ป่วยซึ่งประเมินว่าสามารถกำจัดของเสียออกจากร่างกายได้ดีเพียงใด
Pristiq ไม่จำเป็นต้องมีการปรับขนาดยาหากการปลดปล่อย creatinine มากกว่า 50 มิลลิเมตรต่อนาที หากปล่อยอยู่ระหว่าง 30 ถึง 50 มล. / นาทีปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 50 มก. ปริมาณสูงสุดคือ 50 มก. ทุกสองวันเมื่อปล่อยครีเอตินีนน้อยกว่า 30 มิลลิเมตรต่อนาที ผู้ป่วยฟอกเลือดควรได้รับไม่เกิน 50 มก. ทุกสองวัน
ในกรณีของ Cymbalta ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีการปลดปล่อยครีเอทีนต่ำกว่า 30 มล. / นาทีหรือมีภาวะไตวายในระยะสุดท้าย ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตเล็กน้อยและปานกลางอาจต้องใช้ยาเริ่มต้นที่ต่ำกว่าซึ่งควรจะเพิ่มขึ้นตามการตอบสนองของผู้ป่วย
การทำงานของตับ
ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับจำเป็นต้องปรับขนาดยา Pristiq ปริมาณเริ่มต้นคือ 50 มก. ต่อวันโดยปริมาณสูงสุด 100 มก. ต่อวัน ในทางกลับกันไม่แนะนำให้ใช้ Cymbalta ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย