เนื้อหา
- สาเหตุ
- โรคโลหิตจางจากการสูญเสียเลือดเรื้อรัง
- เหล็กในอาหาร
- โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง
- สัญญาณและอาการของโรคโลหิตจาง
- การป้องกัน / วิธีแก้ไข
- ข้อควรพิจารณา
Microcytic anemia หมายถึงการมีเม็ดเลือดแดงขนาดเล็กกว่าปกติในตัวอย่างในห้องปฏิบัติการ โดยทั่วไปการค้นพบเม็ดเลือดแดงที่มีขนาดเล็กลงจะสัมพันธ์กับการลดลงของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงซึ่งเรียกกันในชื่อ "hypochromic anemia" เนื่องจากเซลล์ของผู้ป่วยมีสีซีดกว่าปกติ Microcytic anemia หมายถึงปริมาณเซลล์เฉลี่ย (MCV) ที่น้อยกว่า 80 ลูกบาศก์มม. ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งกำหนดช่วงของตัวเองดังนั้นจำนวนอาจแตกต่างกันไป
สาเหตุ
สาเหตุส่วนใหญ่ของ microcytic anemia คือการขาดธาตุเหล็ก ธาตุเหล็กเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสร้างฮีโมโกลบินดังนั้นในกรณีที่ไม่มีเม็ดเลือดแดงจะมีขนาดเล็ก (microcytic) และซีด (hypochromic) ร่างกายจะเก็บธาตุเหล็กไว้ในไขกระดูกเมื่อปริมาณของมันไม่เพียงพอต่อความต้องการในแต่ละวันการกักเก็บธาตุเหล็ก (เฟอร์ริติน) จะถูกกระตุ้น หากร้านค้าเหล็กหมดลงโดยไม่มีการเปลี่ยนใหม่ความสามารถของร่างกายในการสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่ (erythropoiesis) จะลดลง
โรคโลหิตจางจากการสูญเสียเลือดเรื้อรัง
ในผู้ใหญ่โรคโลหิตจางชนิด microcytic มักเป็นสัญญาณแรกของการมีเลือดออกภายในเรื้อรังซึ่งมักเกิดจากระบบทางเดินอาหาร ควรทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบบริเวณที่มีเลือดออก ในสตรีก่อนมีประจำเดือนโรคโลหิตจาง microcytic อาจเกิดจากการมีประจำเดือน อย่างไรก็ตามควรตัดสาเหตุอื่น ๆ ของการตกเลือดภายในออกไป แผลเป็นสาเหตุของการสูญเสียเลือดภายในเรื้อรัง
เหล็กในอาหาร
ดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารได้ยากโดยใช้เพียง 1/10 ของปริมาณที่บริโภคต่อวัน หากเหล็กสำรองหมดลงเปอร์เซ็นต์ของเหล็กที่ดูดซึมจะลดลง ร่างกายต้องการทดแทนธาตุเหล็กวันละ 1 มิลลิกรัมเท่านั้น ปริมาณธาตุเหล็กที่ต้องการจะเพิ่มขึ้นในช่วงของการเจริญเติบโตและการรักษาดังนั้นเด็กวัยรุ่นและสตรีมีครรภ์ตลอดจนสตรีที่ให้นมบุตรจึงมีแนวโน้มที่จะพิการ ธาตุเหล็กมีอยู่ในเนื้อสัตว์และในธัญพืชและถั่วหลายชนิดรวมทั้งถั่วชิกพีถั่วเลนทิลและถั่วขาว
โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง
Microcytic anemia อาจเป็นผลข้างเคียงของการติดเชื้อโรคอักเสบหรือมะเร็ง เชื่อกันว่าปัจจัยสามประการที่จะสร้างโรคโลหิตจางนี้: 1) เม็ดเลือดแดงที่มีวงจรชีวิตแบบย่อ 2) เม็ดเลือดแดงลดลง (สร้างเม็ดเลือดแดงน้อยลง) และ 3) การรีไซเคิลเหล็กไม่ได้ผลเนื่องจากเม็ดเลือดแดงที่ทนทุกข์ทรมานทำให้สูญเสียธาตุเหล็กมากขึ้น Normocytic anemia เนื่องจากโรคเรื้อรังมีลักษณะเป็นเม็ดเลือดแดงขนาดปกติ แต่มีจำนวนน้อยลงซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปจนถึง microcytic anemia
สัญญาณและอาการของโรคโลหิตจาง
จากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นประจำเม็ดเลือดแดง microcytic ซึ่งมีขนาดลดลงอาจเป็นสัญญาณแรกของการปรากฏตัวของโรคโลหิตจาง อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ได้แก่ : สีซีดของผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อบุตาเส้นของฝ่ามือและเหงือก หายใจลำบากระหว่างออกกำลังกาย เวียนหัว; ความเหนื่อยล้าและพลังงานลดลง ผู้หญิงที่เป็นโรคโลหิตจางอาจมีอาการประจำเดือนมามาก บางคนอาจอยากกินดินน้ำมันหรือชอล์กซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่าปิกา ในโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังอาการหลักคือโรคประจำตัว
การป้องกัน / วิธีแก้ไข
โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กสามารถป้องกันได้โดยการรับประทานอาหารที่สมดุลและมีระบบทางเดินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ หากได้รับการวินิจฉัยจะต้องระบุและรักษาอาการเลือดออกภายใน ในกรณีของโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังสามารถแก้ไขได้ด้วยโรคนี้สามารถใช้ยาที่กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง การเสริมธาตุเหล็กมักใช้เพื่อแก้ปัญหา microcytic anemia แต่การวินิจฉัยสาเหตุต้องมาก่อน
ข้อควรพิจารณา
การเสริมธาตุเหล็กไม่จำเป็นสำหรับทุกคน การบริโภคธาตุเหล็กมากเกินไปเป็นอันตราย ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคโลหิตจาง