เนื้อหา
ไตล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายที่สำคัญต่อไตที่เกิดจากโรคต่างๆเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรวมถึงความมึนเมาที่เกิดจากยา การให้ยา acetylcysteine อย่างเพียงพอสามารถช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการฟอกไต นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของไตวายในผู้ป่วยที่อ่อนแอต่อการเกิดโรคหลังการผ่าตัดหัวใจ ปริมาณและเส้นทางการบริหารของ acetylcysteine แตกต่างกันไปตามผู้ป่วย
ข้อบ่งใช้
Acetylcysteine ซึ่งเป็นสารประกอบที่มี thiol ถูกระบุในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังและอาการกำเริบการผลิตเมือกหนาและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ภาวะอวัยวะ)นอกจากนี้ยังระบุไว้สำหรับการรักษาภาวะไตวายซึ่งการให้ยาหลังการรักษาด้วยรังสีจะช่วยยับยั้งรอยโรคของท่อใกล้เคียงที่เกิดจากสารออกซิแดนท์ที่เป็นสื่อกลางความเครียดซึ่งสามารถทำลายไตได้
สิทธิประโยชน์
Acetylcysteine มีประโยชน์มากมาย การบริหารในปริมาณที่เหมาะสมอาจส่งผลให้เหตุการณ์การเสียชีวิตที่เกิดจากอุบัติเหตุเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่ไตลดการสะสมของของเสียที่ไม่ต้องการในร่างกายซึ่งจะนำไปสู่อาการของการเกิดท่อปัสสาวะ เช่นหายใจถี่ข้อเท้าบวมอาเจียนและเวียนศีรษะ
เมื่อใช้ร่วมกับการให้น้ำอย่างเพียงพอยานี้จะช่วยป้องกันโรคไตที่เกิดจากความเปรียบต่างด้วยรังสีในผู้ป่วยโรคหัวใจที่ได้รับการผ่าตัดเสริมหลอดเลือด การใช้นี้ถือเป็นอาหารเสริมเพิ่มเติมเพื่อปกป้องเซลล์จากความชราและมะเร็ง นอกจากนี้ยังให้อาหารเสริมสารต้านอนุมูลอิสระในระดับสูงแก่ร่างกายและป้องกันความเป็นพิษที่เกิดจาก acetaminophen ซึ่งอาจทำลายตับ
การให้ยาและการบริหาร
Acetylcysteine สามารถพบได้ในขวดแก้วขนาด 4, 10 และ 30 มล. และสามารถให้ได้โดยการเจือจางสารละลาย 20% ด้วยการฉีดน้ำปราศจากเชื้อหรือโดยการสูดดมและโดยการสูดดมหรือฉีดโซเดียมคลอไรด์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้กับสารละลายที่ไม่เจือปน 10%
ยานี้สามารถรับประทานได้ทางปากทางหลอดเลือดดำและเป็นยาสูดดม ขอแนะนำให้ใช้ยาพ่นยาพ่นยา 3 ถึง 5 มิลลิลิตรของสารละลาย 20% หรือ 6 ถึง 10 มิลลิลิตรของสารละลาย 10% 3 ถึง 4 ครั้งต่อวัน การหยอดยาโดยตรงสามารถทำได้ทุกชั่วโมงในขนาด 1 ถึง 2 มล. ของสารละลาย 10 ถึง 20% การบริหารช่องปากต้องเจือจางสารละลาย 20% ในเครื่องดื่มที่ไม่มีแอลกอฮอล์จนกว่ายาจะถึงความเข้มข้นสุดท้ายที่ 5%
คำเตือน
acetylcysteine ในปริมาณสูงทำให้เกิดอาการคลื่นไส้เมื่อรับประทานขณะท้องว่าง ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ ลมพิษหลอดลมอาการช่องจมูกและระบบทางเดินอาหารเช่นอาเจียนท้องร่วงและปวดท้อง ปริมาณไม่ควรเกิน 500 มก. เมื่อรับประทานเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง
ควรให้ความสนใจกับการบริหารในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยาในทารกแรกเกิดผู้ป่วยโรคหืดที่มีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหารสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
เมื่อใช้ยานี้ควรระงับการให้ยาขับปัสสาวะยาแก้ปวดและสารยับยั้ง ACE ในระหว่างขั้นตอน มีรายงานอาการแพ้อย่างรุนแรงเช่นผื่นผิวหนังบวมที่ใบหน้าแขนขาและลิ้นเวียนศีรษะอาการคันอย่างรุนแรงและหายใจลำบาก
ข้อควรพิจารณา
เนื่องจากสารละลาย acetylcysteine ไม่มีสารต้านจุลชีพจึงต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของสารละลายที่ปราศจากเชื้อ ต้องเตรียมยาและใช้ภายในหนึ่งชั่วโมง สารละลายที่ไม่เจือปนที่เหลือควรเก็บไว้ในตู้เย็นและใช้ภายใน 96 ชั่วโมง