ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดย้อนกลับ Colostomy

เนื้อหา

• ภาวะแทรกซ้อนจากยาชา
• ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดทั่วไป
• การเชื่อมต่อปลายลำไส้ใหญ่ล้มเหลว
• ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การทำ colostomy คือการเปิดในส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ที่ช่วยในการอพยพของอุจจาระเพื่อเก็บในกระเป๋าภายนอกที่แนบกับผิวหนัง การทำ colostomy สามารถทำได้จากหลายสาเหตุ ที่พบบ่อยที่สุดคือการอุดตันของลำไส้เนื่องจากมะเร็ง

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดย้อนกลับโคลอสโตมีแบ่งออกได้เป็น 2 ประเภทคือผู้ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบและผู้ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดเอง

ภาวะแทรกซ้อนจากยาชา

แม้ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนจากยาชาหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ก็มักจะหายาก อาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากยาที่ใช้ในการระงับความรู้สึก นอกจากนี้ยังอาจมีความยากลำบากในการใส่ท่อหายใจความดันโลหิตตกและภาวะกล่องเสียงรุนแรง (อาการกระตุกของหลอดลมซึ่งส่งผลให้หายใจลำบากมาก) ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้งและไม่ใช่เรื่องปกติของการผ่าตัดกลับด้าน colostomy และสามารถเกิดขึ้นได้ในขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ ที่ต้องใช้ยาชาทั่วไป

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดทั่วไป

การติดเชื้อที่บาดแผลสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดย้อนกลับ colostomy แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่เฉพาะเจาะจงกับการผ่าตัดนี้ แต่ก็มีอุบัติการณ์ของการติดเชื้อที่บาดแผลสูงกว่า ภาวะเลือดออกมากเกินไปเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนทางศัลยกรรมทั่วไป

การเชื่อมต่อปลายลำไส้ใหญ่ล้มเหลว

เมื่อกลับด้าน colostomy ศัลยแพทย์จะต้องเชื่อมต่อลำไส้ใหญ่อีกครั้งโดยการซ่อมแซมช่องเปิดที่สร้างขึ้นในการผ่าตัดครั้งก่อน นี่คือการฟื้นฟูความต่อเนื่อง จากนั้นลำไส้ใหญ่ที่ได้รับการบูรณะจะถูกแทนที่ในช่องท้องและซ่อมแซมผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังด้วย

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของการผ่าตัดคือความล้มเหลวของลำไส้ใหญ่ที่ได้รับการฟื้นฟูในการรักษา เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นอุจจาระจะเข้าไปในช่องท้องและทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้องอย่างรุนแรงต้องผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อไล่ของเหลวที่ติดเชื้อ (หนอง) และอุจจาระออก เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นมักจะทำ colostomy อีกครั้งเนื่องจากไม่ปลอดภัยที่จะลองซ่อมแซมลำไส้ใหญ่อีกครั้ง การติดเชื้อในช่องท้องอาจรุนแรงถึงขั้นต้องเอาลำไส้ส่วนใหญ่ออกหรือแม้แต่การเข้ารับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก

ความล้มเหลวของการฟื้นตัวของลำไส้ใหญ่อาจไม่แสดงอาการจนกว่าจะถึงห้าวันหรือมากกว่านั้นหลังจากทำการซ่อมแซม อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดท้องอาเจียนท้องผูกมีไข้ท้องบวมและเบื่ออาหาร

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการย้อนกลับของ colostomy แต่อาจเกิดจากขั้นตอนการผ่าตัดที่ต้องดมยาสลบ ตัวอย่างเช่นโรคปอดบวมการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก