มะเร็งเต้านมและปวดสะโพกและหลัง

เนื้อหา

• ปวดหลัง / สะโพกและหลังการรักษา
• ปวดกระดูก
• สาเหตุของอาการปวดกระดูกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจาย
• การรักษาอาการปวดจากแหล่งกำเนิดที่ไม่แพร่กระจาย
• ปวดกระดูกระยะแพร่กระจาย
• การรักษาอาการปวดกระดูกระยะลุกลาม

มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่มีผลต่อผู้หญิงแม้ว่าผู้ชายจะสามารถวินิจฉัยโรคได้ ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมักมีเนื้องอกหรือเซลล์มะเร็งที่บุกเข้าไปในต่อมหรือท่อของเต้านม (adenocarcinomas) หรือเนื้อเยื่อของเต้านม (sarcomas) มะเร็งเต้านมอาจไม่มีอาการหรือผู้หญิงอาจคลำพบก้อนเนื้อหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง อาการปวดหลังหรือสะโพกไม่ใช่อาการปกติของมะเร็งเต้านมเว้นแต่จะมีการแพร่กระจายในกระดูก อย่างไรก็ตามอาการปวดหลังและสะโพกอาจเกิดจากการรักษามะเร็งเต้านม

ปวดหลัง / สะโพกและหลังการรักษา

อาการปวดหลังและสะโพกหลังการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมอาจมีความหมายที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดอาการปวด อาการปวดที่เกิดขึ้นก่อนการรักษาอาจเป็นสัญญาณว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูกอาการปวดหลังหรือสะโพกที่เกิดขึ้นหลังการทำเคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยยาอื่น ๆ อาจเกิดจากการรักษามะเร็งเต้านมเอง

ปวดกระดูก

อาการปวดหลังหรือสะโพกอาจเกิดจากยาที่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งขั้นต้น อาการปวดกระดูกและข้อเป็นเรื่องปกติของการรักษาบางประเภทและอาจเกิดขึ้นต่อเนื่องและเรื้อรังในระหว่างและหลังการรักษาเป็นระยะเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตามอาการปวดกระดูกอาจเป็นสัญญาณของการแพร่กระจายได้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อให้เขาสามารถขจัดความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด

สาเหตุของอาการปวดกระดูกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจาย

อาการปวดสะโพกและ / หรือข้อต่ออื่น ๆ เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของสารเคมีบำบัดหลายชนิดที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม ยาเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากมีผลต่อเส้นประสาทเอ็นข้อต่อหรือกล้ามเนื้อ โดยปกติความเจ็บปวดจะเริ่มในระหว่างการทำเคมีบำบัดและจะแย่ลงเมื่อสิ้นสุดช่วง อาการปวดอาจยังคงอยู่ระหว่างการรักษาและอาจนานถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นหลังจากสิ้นสุดการให้เคมีบำบัด

Tamoxifen ซึ่งใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมยังทำให้เกิดอาการตึงที่สะโพกและข้อต่อความเจ็บปวดที่ชวนให้นึกถึงโรคข้ออักเสบ

การรักษาอาการปวดจากแหล่งกำเนิดที่ไม่แพร่กระจาย

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาบรรเทาอาการปวดที่พบบ่อยรวมทั้งไทลินอลเพื่อรองรับอาการปวดกระดูกสะโพกและปวดข้อที่ไม่แพร่กระจาย หากยาแก้ปวดเหล่านี้ไม่เพียงพอสำหรับคุณที่จะทนต่อความเจ็บปวดอาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรงกว่าเช่นยาซึมเศร้าโอปิออยด์หรือไตรไซคลิก การนวดและการบำบัดด้วยความร้อนยังสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดจากต้นกำเนิดที่ไม่แพร่กระจายในกระดูกได้

กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายก็สำคัญเช่นกัน การว่ายน้ำและโยคะเป็นแนวทางปฏิบัติที่แนะนำโดยเฉพาะเนื่องจากอนุญาตให้กระดูกรวมทั้งสะโพกและหลังและข้อต่อได้ออกกำลังกายโดยมีผลกระทบน้อยที่สุด

ในที่สุดเวลาเป็นยาที่ดีที่สุดในการต่อต้านอาการปวดกระดูกจากแหล่งกำเนิดที่ไม่แพร่กระจาย

ปวดกระดูกระยะแพร่กระจาย

อาการปวดหลังหรือสะโพกยังบ่งบอกได้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูก สิ่งเหล่านี้เป็นจุดแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมที่พบบ่อยและคาดว่าครึ่งหนึ่งของกระดูกหักที่เกิดจากมะเร็งเกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมซึ่งเป็นมะเร็งหลัก การแพร่กระจายของกระดูกรวมถึงที่สะโพกและ / หรือกระดูกหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณเหล่านี้

การรักษาอาการปวดกระดูกระยะลุกลาม

มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายไม่มีทางรักษา แต่สามารถรักษาได้ การรักษาด้วยแสงเลเซอร์ช่วยให้ผู้ป่วยประมาณ 85% มีอาการปวดน้อยลงเนื่องจากการแพร่กระจายของกระดูก Tamoxifen ยังช่วยบรรเทาหรือลดการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งในกระดูก ยาใหม่ ๆ รวมถึงบิสฟอสโฟเนตได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาการแพร่กระจายของกระดูกและช่วยยืดอายุของผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นมะเร็งชนิดนี้ Bisphosphonates สามารถลดหรือกำจัดการทำลายกระดูกและช่วยให้ระดับแคลเซียมอยู่ในเกณฑ์ปกติ