เนื้อหา
การลีบของแผ่นไขมันเป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นที่ผิวด้านล่างของหลังเท้าเมื่อไขมันที่หุ้มกระดูกเท้าถูกทำลาย ภาวะนี้หรือที่เรียกว่า metatarsalgia พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเดินได้ สามารถรักษาได้หลายวิธีแม้ว่าการผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างสมบูรณ์
สาเหตุ
เท้าประกอบด้วยกระดูกฝ่าเท้าห้าชิ้นซึ่งเอ็นยึดเข้าที่ หากกระดูกชิ้นใดชิ้นหนึ่งไม่อยู่ในแนวเดียวกันและตกลงไปต่ำกว่ากระดูกส่วนอื่น ๆ จะทำให้เกิดแรงกดที่ด้านล่างของหลังเท้า ความดันที่เพิ่มขึ้นนี้จะทำให้แผ่นไขมันลดลงซึ่งออกแบบมาเพื่อดูดซับแรงกระแทกจากการเดินไปที่กระดูกฝ่าเท้า เมื่อมันสลายตัวผิวหนังจะตอบสนองโดยการสร้างแคลลัสหนา ๆ ซึ่งจะทำให้อาการปวดแย่ลง ผู้ที่มีส่วนโค้งสูงมากผู้ที่สวมส้นเท้าหรือมีแผลที่พื้นผิวด้านล่างของเท้ามีแนวโน้มที่จะเกิดการฝ่อของแผ่นไขมัน
อาการ
อาการปวดที่ผิวด้านล่างของหลังเท้าเป็นเพียงหนึ่งในอาการของการฝ่อของแผ่นไขมัน อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดที่แย่ลงเมื่อยืนและดีขึ้นเมื่อนั่ง นิ้วเท้าอาจชาหรือรู้สึกเสียวซ่าหรือผู้ป่วยอาจรู้สึกราวกับว่ามีหินก้อนเล็ก ๆ อยู่ในรองเท้า อาการปวดจะแย่ลงเมื่อเดินเท้าเปล่าและแคลลัสจะปรากฏขึ้นและหนามาก
การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การฝ่อของแผ่นไขมันสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ โดยการใส่กระดูกแบบกำหนดเองลงในรองเท้า ได้รับแม่พิมพ์เท้าเพื่อให้ orthosis ปรับให้เข้ากับเท้า ผลที่ได้คือการยกกระดูกฝ่าเท้าขึ้นเพื่อให้สอดคล้องกับกระดูกฝ่าเท้าอื่น ๆ และหยุดรับน้ำหนักตัวมากกว่าส่วนอื่น ๆ
การผ่าตัดรักษา
หากการรักษานี้ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้การผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อคืนความสมดุลของกระดูกฝ่าเท้าและลดแรงกดที่มากเกินไป ทำได้โดยการตัดกระดูกฝ่าเท้าที่กระทำผิดและยกขึ้นไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องบนเท้า กระดูกถูกยึดในตำแหน่งใหม่นี้ด้วยหมุด หลังจากฟื้นตัวจากการผ่าตัดผู้ป่วยไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเดินอีกต่อไป
การป้องกัน
การป้องกันดีกว่าการรักษา สามารถทำได้ตามขั้นตอนง่ายๆเพื่อป้องกันการฝ่อแผ่นไขมัน หลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าส้นสูงเกิน 2.5 ซม. ซึ่งจะทำให้น้ำหนักตัวมากไปที่หลังเท้าและกดดันฝ่าเท้ามากเกินไป หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องเขย่งเท้าเพราะจะได้ผลเช่นเดียวกับรองเท้าส้นสูง แทนที่จะฝึกแบบฝึกหัดที่มีแรงกระแทกสูงให้เลือกตัวเลือกต่างๆเช่นว่ายน้ำปั่นจักรยานและวิ่งบนน้ำ