เนื้อหา
- การระบุ
- สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน
- ความวิตกกังวลและอาการปวดกระดูกเชิงกราน
- ข้อควรพิจารณา
- การวินิจฉัยผิด
อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจส่งผลร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพโดยทั่วไป มีสาเหตุหลายประการ แต่ความวิตกกังวลอาจมีบทบาทสำคัญ
การระบุ
ความผิดปกติของ Somatoform: เป็นลักษณะอาการทางกายภาพที่ไม่สามารถอธิบายได้จากสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ การใช้ยาหรือความผิดปกติทางจิต
โรควิตกกังวล: เป็นความผิดปกติทางจิตประเภทหนึ่งที่มีความกังวลและความกลัวมากเกินไป ความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานของบางส่วนของสมองและความไม่สมดุลของสารสื่อประสาทที่ช่วยควบคุมความกลัวและความวิตกกังวล
สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน
อาการปวดในอุ้งเชิงกรานมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ ซีสต์รังไข่การยึดเกาะของกระดูกเชิงกราน (มีรอยแผลเป็นที่อวัยวะใกล้กระดูกเชิงกราน) หรือเยื่อบุโพรงมดลูก (ที่เยื่อบุมดลูกขยายออก) ในผู้ชายส่วนใหญ่สาเหตุคือต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากแบคทีเรียหรือไม่ใช่แบคทีเรียซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง
อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และมักวินิจฉัยและรักษาได้ยาก สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและระบบทางเดินอาหาร แต่สาเหตุมีแนวโน้มที่จะมีหลายแง่มุม อาจเกี่ยวข้องกับสิ่งมีชีวิตหลายชนิดเช่นเดียวกับเงื่อนไขทางจิตใจ ประมาณ 15% ของผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 50 ปีสามารถมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังได้
ความวิตกกังวลและอาการปวดกระดูกเชิงกราน
อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเป็นความผิดปกติของ Somatoform ซึ่งเป็นผลมาจากการทำให้เป็นพิษ ความทรงจำที่เจ็บปวดหรือสภาวะทางจิตใจสามารถรู้สึกได้ว่าเป็นความเจ็บปวดทางร่างกายในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนี่คืออาการปวดศีรษะ ผู้หญิงที่มีประวัติล่วงละเมิดทางเพศมักประสบกับความผิดปกตินี้ซึ่งมักปรากฏเป็นอาการปวดกระดูกเชิงกรานและอาจมาพร้อมกับความวิตกกังวล อย่างไรก็ตามความวิตกกังวลยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของ Somatoform ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกราน ประมาณ 82% ของอาการปวดเรื้อรังนี้สามารถพัฒนาความผิดปกติของ Somatoform ได้ ความไวต่อความวิตกกังวลซึ่งเป็นความวิตกกังวลของอาการวิตกกังวลยังสามารถมีบทบาทสำคัญเพิ่มโอกาสที่จะเกิดอาการง่วงซึม
อาจเป็นไปได้ว่าความวิตกกังวลทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานจากอาการทางกายภาพเช่นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรืออาการลำไส้แปรปรวนและทั้งสองอย่างเป็นอาการทั่วไปของภาวะนี้ ในอาการตึงของกล้ามเนื้ออาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจปรากฏขึ้นซึ่งการทำงานทางเพศได้รับผลกระทบจากความกังวล ความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นตามความเร้าอารมณ์ทำให้บุคคลหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศทำให้เกิดความวิตกกังวลเนื่องจากกิจกรรมทางเพศซึ่งจะทำให้เจ็บปวดมากขึ้นและสร้างวงจรอุบาทว์ ด้วยเหตุผลทั้งหมดนี้ความวิตกกังวลอาจทำให้อาการปวดกระดูกเชิงกรานรุนแรงขึ้นซึ่งเกิดจากภาวะอื่น ๆ
ข้อควรพิจารณา
เนื่องจากยังไม่เข้าใจอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างเต็มที่จึงไม่สามารถสรุปสาเหตุที่แน่ชัดได้ แม้ว่าความวิตกกังวลดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญ แต่การเชื่อมต่อยังไม่ชัดเจน
การวินิจฉัยผิด
อาการที่เพิ่งรู้จักที่เรียกว่า vulvodynia (อาการปวดเรื้อรังหรือไม่สบายในช่องคลอด) อาจคล้ายกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง เนื่องจากภาวะนี้ยังไม่เป็นที่รู้จักในวงกว้างบางครั้งผู้ป่วยอาจได้รับการวินิจฉัยผิดด้วยความผิดปกติของ Somatoform เช่นวิตกกังวลหรือซึมเศร้า