เนื้อหา
คอมเพล็กซ์ปวดภูมิภาค (CRPS) เป็นอาการเรื้อรังเจ็บปวดที่มักจะมีผลต่อแขนและขา มันไม่ค่อยมีผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อาการข้อมือ rotator คือเมื่อเอ็นของไหล่อักเสบและเจ็บ สภาพเป็นที่รู้จักกันว่า tendinitis rotator ข้อมือหรือซินโดรมผลกระทบ กลุ่มอาการ CRPS และ rotator cuff เป็นกลุ่มอาการของโรคมากเกินไป (OOS) กลุ่มอาการเหล่านี้ทำให้เกิดอาการปวดในกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อเส้นเอ็นข้อต่อและเส้นประสาท Rotator cuff ซินโดรมตกอยู่ในหมวดหมู่ OOS ของการอักเสบที่มีการแปลในขณะที่อาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อนตกอยู่ภายใต้หมวดหมู่ OOS ของกลุ่มอาการปวดซึ่งอาจพัฒนาจากอุบัติเหตุจากการประกอบอาชีพ
อาการ
อาการของ CRPS รวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ชักและฝ่อ, ความไวของผิวหนัง, ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง, ความแข็ง, ความเสียหายร่วมกันและบวมและการสูญเสียเส้นผมและการเจริญเติบโตของเล็บ อาจมีอาการปวดแสบปวดร้อนที่เท้ามือแขนและขาและเริ่มมีการสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนย้ายส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจาก CRPS อาการของโรคข้อมือ rotator รวมถึงอาการปวดเมื่อย้ายแขนปวดไหล่ในเวลากลางคืนและความเจ็บปวดหรือความอ่อนแอเมื่อแขนถูกยกขึ้นเหนือศีรษะสำหรับสิ่งต่าง ๆ เช่นการหวีผม
สาเหตุ
CRPS มักเกิดจากการบาดเจ็บที่รุนแรงเช่นการระเบิดของกระสุนหรือบาดแผลกระสุนปืน เงื่อนไขอาจเกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นกระดูกหักข้อเท้าแพลงการผ่าตัดการติดเชื้อและหัวใจวาย Rotator cuff syndrome เป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของแขนซ้ำ การเคลื่อนไหวนี้ทำให้ข้อมือ rotator และสะบักสัมผัสทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบ ข้อมือ rotator บวมได้รับการบีบอัดซึ่งทำให้เกิดการอักเสบมากขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของ CRPS รวมถึงรังสีเอกซ์เพื่อตรวจสอบการสูญเสียแร่กระดูก, ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ, กระดูก scintigraphy เพื่อตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของข้อต่อและการทดสอบระบบประสาท sympathetic การวินิจฉัยโรคข้อมือ rotator รวมถึงการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบความไวหรือความอ่อนแอของไหล่เมื่อมันถูกสร้างขึ้นหรือในตำแหน่งที่แตกต่างกัน แพทย์อาจสั่งสแกนเอกซ์เรย์และเอ็มอาร์ไอเพื่อตรวจหา osteophytes การอักเสบหรือข้อมือ rotator ที่ฉีกขาด
การรักษา
การรักษาอาการของ CRPS รวมถึง anti-inflammatories เช่นแอสไพรินต่อต้านการชักและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Neurontin, antidepressants เช่น amitriptyline และ Celebrex นอกจากนี้ยังสามารถรักษาด้วยการบำบัดทางกายภาพการกระตุ้นของเส้นประสาทไขสันหลังหรือเส้นประสาทไขสันหลังและการเยียวยาเพื่อป้องกันเส้นใยที่เจ็บปวด การรักษาข้อมือ rotator ของไหล่รวมถึงการพักผ่อนหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดและกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ สำหรับการรักษาอาการปวดมียาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนและการฉีดสเตียรอยด์ หากข้อมือ rotator แตกอย่างสมบูรณ์การผ่าตัดอาจจำเป็น
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ CRPS ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อเนื่องจากการขาดการใช้งานและกล้ามเนื้อเกร็งในตำแหน่งที่แน่นอน ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ รวมถึงการโยกย้ายของอาการที่ความเจ็บปวดย้ายจากตำแหน่งเดิมไปยังส่วนอื่นของร่างกายเช่นแผ่ไปทางไหล่ ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้อมือ rotator รวมถึงความล้มเหลวของการรักษาที่ล้มเหลวในการปรับปรุงสภาพการแตกสมบูรณ์ของข้อมือ rotator และ bursitis อักเสบระหว่างเส้นเอ็นและกระดูกหรือผิวหนัง