เนื้อหา
ตามที่ดร. Richard Staehler นักเขียนทางการแพทย์ที่ Spine-Health.com กล่าวว่าการฉีดสเตียรอยด์คอร์ติโซนเพื่อแก้ปวดและปัญหาในกระดูกสันหลังส่วนเอวรวมถึงอาการปวดตะโพกตั้งแต่ปีพ. ศ. 2495 เพื่อควบคุมความเจ็บปวดและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดตะโพกแม้ว่าจะไม่ค่อยแก้ปัญหาเท่านั้น แผนการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับอาการปวดตะโพกมักจะมีปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงการบำบัดทางกายภาพการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตและการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งส่วนกลาง
คอร์ติโซนคืออะไร?
Cortisone เป็นฮอร์โมนธรรมชาติในร่างกายผลิตโดยต่อมหมวกไต มันถูกใช้ในการฉีดแก้ปวดสำหรับปวดตะโพกเป็นรูปแบบกึ่งเทียมที่มีประโยชน์ในการยับยั้งการอักเสบ อาการปวดตะโพกมักจะเป็นผลข้างเคียงของแผ่นดิสก์อักเสบหรือพองตัวซึ่งกดทับเส้นประสาท sciatic การฉีดคอร์ติโซนบริเวณคอร์ติโซนตรงบริเวณที่มีปัญหาซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมได้มากกว่ายาแก้ปวดแบบดั้งเดิมและสเตอรอยด์ในช่องปาก
ขั้นตอน
การฉีดคอร์ติโซนของ Epidural นำมาใช้โดยตรงกับช่องว่างในกระดูกสันหลัง ยาชาเช่น lidocaine หรือ bupivacaine และน้ำเกลือมักใช้ร่วมกับคอร์ติโซนเพื่อกำจัดวัตถุอักเสบหรือสารใด ๆ ที่อยู่รอบ ๆ บริเวณที่เจ็บปวด หากการฉีดครั้งแรกมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบผู้ป่วยอาจมีการฉีดคอร์ติโซนถึงสามครั้งต่อปี
ผลประโยชน์
การฉีดคอร์ติโซนจาก Epidural สามารถช่วยป้องกันการอักเสบที่เกิดจากปัจจัยทางเคมีและทางกลเช่นแผ่นดิสก์ที่หมอนรอง คอร์ติโซนยังช่วยป้องกันการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันบางส่วนเพื่อลดอาการปวดที่เกิดจากการอักเสบ ผลในเชิงบวกของการฉีดคอร์ติโซนสำหรับอาการปวดตะโพกมีแนวโน้มที่จะเป็นชั่วคราวนานจากไม่กี่สัปดาห์ถึงหนึ่งปี ประโยชน์ระยะยาวของการฉีดคอร์ติโซนเป็นที่ถกเถียงกันและการศึกษามักจะไม่แยกความแตกต่างระหว่างชนิดของการฉีดที่ใช้และประเภทของความเจ็บปวดที่พวกเขาใช้ การศึกษาปี 1998 ที่ตีพิมพ์ในจดหมายเหตุของเวชศาสตร์ทางกายภาพและการฟื้นฟูระบุว่า 80% ของผู้ป่วยที่มีอาการปวด sciatic ถาวรมีประสบการณ์บางบรรเทาจากความเจ็บปวดด้วยการฉีด cortisone แก้ปวดในขณะที่เท่านั้น 48% รายงานว่าการบรรเทาอาการปวดด้วยการฉีดน้ำเกลือในยาหลอก
การพิจารณา
ผู้ป่วยบางรายไม่ควรได้รับการฉีดคอร์ติโซน คุณจำเป็นต้องตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้กับแพทย์ของคุณก่อนที่จะตัดสินใจฉีด cortisone เพื่อรักษาอาการปวดตะโพก ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อบางชนิดควรหลีกเลี่ยงการฉีดสเตียรอยด์จนกว่าการติดเชื้อจะหมดไป หญิงตั้งครรภ์ควรระมัดระวังในการฉีดคอร์ติโซน Fluoroscopy ประเภทของเอ็กซ์เรย์ที่ใช้ในการควบคุมเว็บไซต์ของแอพลิเคชันคอร์ติโซนไม่สามารถทำได้ในหญิงตั้งครรภ์ ผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือมีปัญหาเลือดออกเช่นฮีโมฟีเลียควรหลีกเลี่ยงการฉีดสเตียรอยด์แก้ปวด
ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
เนื่องจากคอร์ติโซนเป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติจึงไม่มีอาการแพ้ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้ต่อยาชาร่วมด้วยสำหรับการฉีดอย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและเกิดขึ้นน้อยกว่าการใช้สเตียรอยด์ในช่องปาก ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ความวิตกกังวล, การล้างหน้า, มีไข้, แผล, นอนไม่หลับและปวดหัว ความเสี่ยงที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นนั้นหายากและรวมถึงการติดเชื้อบริเวณที่ฉีดเลือดออกและความเสียหายของเส้นประสาท