ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง

เนื้อหา

• ถุงน้ำดีทำงานอย่างไร
• การผ่าตัดส่องกล้อง
• ลดภาวะแทรกซ้อน
• การผ่าตัดผ่านกล้องที่ถูกละทิ้ง
• การบาดเจ็บของท่อน้ำดี
• โรคมะเร็ง
• ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การผ่าตัดถุงน้ำดีหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดถุงน้ำดีเป็นการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในอเมริกาเหนือ มากกว่าครึ่งล้านคนในสหรัฐอเมริกาและประมาณห้าหมื่นคนในแคนาดาต้องผ่าตัดถุงน้ำดีออกในแต่ละปี ปัจจุบันการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องถูกแทนที่ด้วยการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดเป็นตัวเลือกแรกสำหรับการกำจัดถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีทำงานอย่างไร

ถุงน้ำดีอยู่ด้านล่างด้านขวาของตับ รวบรวมสิ่งที่ผลิตโดยตับ ถุงน้ำดีจะกดน้ำดีเข้าไปในลำไส้เล็กเมื่อกินอาหารเข้าไป น้ำดีจะถูกปล่อยออกมามากขึ้นพร้อมกับอาหารที่มีไขมัน น้ำดีเดินทางผ่านท่อน้ำดีที่แคบในลำไส้เล็ก นิ่วเป็นก้อนแข็งขนาดเล็กของคอเลสเตอรอลและเกลือของน้ำดีที่ก่อตัวในถุงน้ำดี อาการปวดเกิดขึ้นเมื่อนิ่วในถุงน้ำดีปิดกั้นการไหลของน้ำดีในท่อ

การผ่าตัดส่องกล้อง

ภายใต้การดมยาสลบศัลยแพทย์จะสร้างช่องเล็ก ๆ สี่ช่องในช่องท้อง Cannulas เครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายท่อแคบถูกสอดเข้าไปในช่องเปิด กล้องส่องกล้องซึ่งคล้ายกับกล้องสอดแนมที่มีกล้องสอดเข้าไปใน cannula กล้องช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถขยายภาพถุงน้ำดีบนหน้าจอโทรทัศน์ได้ มันแยกถุงน้ำดีออกอย่างระมัดระวังและนำออกทางช่องเปิด นอกจากนี้หากนิ่วมาจากท่อน้ำดีทั่วไปศัลยแพทย์สามารถเอาออกได้เช่นกัน

ลดภาวะแทรกซ้อน

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการทำให้การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องประสบความสำเร็จคือประสบการณ์ของศัลยแพทย์ สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ได้อนุมัติการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อการผ่าตัดที่ปลอดภัยโดยสังเกตว่ามีประสิทธิผลเท่าเทียมกับการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม อย่างไรก็ตามเขาเตือนว่าควรทำโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น

การผ่าตัดผ่านกล้องที่ถูกละทิ้ง

มีหลายปัจจัยที่ทำให้ศัลยแพทย์ตัดสินใจละทิ้งการผ่าตัดผ่านกล้องและทำการผ่าตัดแบบเปิดแบบเดิม การยึดติดในช่องท้องเป็นปัญหาดังกล่าว การปรากฏตัวของเน่าก็จะต้องมีการเปลี่ยนแปลง สถานการณ์ที่การมองเห็นถูกบดบังจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเช่นกันซึ่งพบมากขึ้นในผู้ป่วยโรคอ้วน การย้ายไปผ่าตัดแบบเปิดไม่ถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนในทางเทคนิคในวรรณคดี

การบาดเจ็บของท่อน้ำดี

การตัดหรือแกะท่อน้ำดีผิดเป็นความผิดพลาดร้ายแรงที่พบบ่อยที่สุด ท่อน้ำดีมีลักษณะบางมากท่อเล็ก ๆ อยู่ใกล้กัน เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของแต่ละคนแตกต่างกันจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ศัลยแพทย์จะระบุและตัดออกอย่างถูกต้อง ผลของการตัดหรือแกะที่ไม่ถูกต้องคือน้ำดีจะไหลเข้าไปในช่องท้องและทำให้ผู้ป่วยเป็นพิษ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บการผ่าตัดเพิ่มเติมอาจจำเป็นเพื่อแก้ไขภาวะแทรกซ้อนนี้ อาการอาจปรากฏขึ้นในตอนแรกเมื่อผู้ป่วยบ่งชี้ว่าเขารู้สึกไม่สบาย อาการตัวเหลืองอาจเป็นอาการได้เช่นกัน ความเจ็บปวดและความยากลำบากในการหายใจอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเช่นความตายหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

โรคมะเร็ง

มะเร็งสองชนิดพบมากในผู้ที่เอาถุงน้ำดีออก ประการแรกคือมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในผู้ป่วยจำนวนมากน้ำดีหยดจะทำให้ลำไส้ใหญ่ระคายเคือง สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงและผลกระทบระยะยาวของการระคายเคืองทั้งหมดคือมะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งชนิดนี้มักเกิดที่ด้านขวาของลำไส้ใหญ่

การศึกษาอื่นของมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนียแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดถุงน้ำดีมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งตับอ่อนสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ การผ่าตัดผ่านกล้องมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบและการติดเชื้อ คุณต้องไม่มีเลือดออกปอดบวมลิ่มเลือดและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ผู้ป่วยถึง 40% บ่นว่าปวดระบบทางเดินอาหารบางประเภทในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีหลังการผ่าตัด อาการเหล่านี้รวมถึงอาการท้องร่วงก๊าซในลำไส้เรื้อรังมากเกินไปและอาการปวดอย่างต่อเนื่องที่ส่วนบนขวาของช่องท้อง