เนื้อหา
การประเมินระบบประสาทจะดำเนินการกับผู้ป่วยเพื่อประเมินการทำงานของประสาทและการไหลเวียนโลหิตในส่วนต่างๆของร่างกาย โดยปกติจะทำเมื่อผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บหรือบาดเจ็บโดยต้องใช้พลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลที่มีข้อ จำกัด พยาบาลมักจะรับผิดชอบในการประเมินเพื่อตรวจหาสัญญาณและอาการของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้และประกอบด้วย 5 ขั้นตอนเพื่อเป็นแนวทางสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการวิเคราะห์การทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตและเส้นประสาท
ขั้นตอนที่ 1
ถามผู้ป่วยว่าเขาเจ็บปวดหรือไม่โดยสังเกตตำแหน่งรังสีและความรุนแรงรวมทั้งทุกสิ่งที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง ขอให้ผู้ป่วยให้คะแนนความเจ็บปวดเป็นระดับหนึ่งถึงสิบโดยหนึ่งรายการระบุว่าไม่มีอาการปวดและสิบแสดงอาการปวดที่เลวร้ายที่สุด
ขั้นตอนที่ 2
ตรวจสอบสัญญาณและอาการของกลุ่มอาการของช่องซึ่งประกอบด้วยการสะสมของความดันในแขนขาซึ่งส่งผลให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถย้อนกลับได้การสูญเสียความรู้สึกการติดเชื้อและการตัดแขนขา อาการปวดอย่างรุนแรงที่เคลื่อนไหวแย่ลงและไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยามักเป็นสัญญาณแรกของกลุ่มอาการและควรรายงานให้แพทย์ทราบทันที
ขั้นตอนที่ 3
ตรวจสอบการไหลกลับของเส้นเลือดฝอยโดยการกดปลายนิ้วมือและนิ้วเท้าเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดี เนื้อเยื่อจะเปลี่ยนเป็นสีซีดในขณะที่ใช้แรงกด แต่สีควรกลับเป็นสีชมพูปกติภายในสามวินาทีหลังจากที่ความดันถูกลบออก ประเมินการเปลี่ยนแปลงของสีและอุณหภูมิในบริเวณด้านบนและด้านล่างของบริเวณที่บาดเจ็บซึ่งอาจหมายถึงการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ
ขั้นตอนที่ 4
ประเมินความอ่อนแอและอัมพาตในแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บแนะนำผู้ป่วยผ่านการออกกำลังกายที่หลากหลายและสังเกตการขาดการเคลื่อนไหวหรือความแข็งแรงในแขนขาที่บาดเจ็บ สังเกตอาการปวดอย่างรุนแรงและกล้ามเนื้อกระตุกระหว่างการเคลื่อนไหวซึ่งอาจบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีความเสียหายของเส้นประสาทหรือเส้นเอ็น
ขั้นตอนที่ 5
ถามผู้ป่วยว่ามีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงหรือไม่เช่นอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา ตรวจสอบการสูญเสียความรู้สึกโดยการสัมผัสด้านบนและด้านล่างของบริเวณที่บาดเจ็บและดูปฏิกิริยาทางวาจาหรือไม่ใช่คำพูดในการตอบสนองต่อสิ่งเร้า จัดทำเอกสารและรายงานการสูญหายหรือการขาดความละเอียดอ่อนในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
ขั้นตอนที่ 6
ตรวจชีพจรที่ข้อมือและเท้าและสังเกตความถี่และคุณภาพของการไหลเวียนของเลือดที่ปลายแต่ละข้างโดยใช้ปลายดัชนีและนิ้วกลางกดที่ข้อมือเบา ๆ เพื่อการวัดที่แม่นยำ สังเกตการลดลงหรือขาดของชีพจรซึ่งบ่งบอกถึงการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนั้นลดลง
ขั้นตอนที่ 7
เปรียบเทียบสิ่งที่ค้นพบจากทั้งสองข้างของร่างกายรวมทั้งด้านบนและด้านล่างของบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ การเปลี่ยนแปลงและความไม่สอดคล้องกันเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีในการลดการไหลเวียนของเลือดหรือความเสียหายของเส้นประสาทซึ่งควรรายงานให้แพทย์ทราบ ถ้าเป็นไปได้ให้เปรียบเทียบผลที่ได้รับกับผลการทดสอบก่อนการบาดเจ็บเพื่อการประเมินหลอดเลือดระบบประสาทที่แม่นยำยิ่งขึ้น