สาเหตุของการมีเลือดออกทางช่องคลอดวัยหมดประจำเดือน

เนื้อหา

• สาเหตุของเลือดออกทางช่องคลอด
• การรักษาด้วยฮอร์โมนและมีเลือดออกทางช่องคลอด
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• การวินิจฉัยโรค
• การรักษา

ผู้หญิงส่วนใหญ่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน (สิ้นสุดรอบประจำเดือน) ตามอายุ 52 ก่อนเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนผู้หญิงอาจอยู่ในสภาวะเปลี่ยนผ่านที่เรียกว่าภาวะหมดประจำเดือนเป็นเวลานานถึงสิบปี ในช่วงวัยหมดประจำเดือนระดับฮอร์โมนจะเริ่มลดลงและระยะเวลาจะลดน้อยลงหรือเป็นปกติจนกระทั่งในที่สุดก็หยุดลง ผู้หญิงถือว่าเป็นวัยหมดประจำเดือนเมื่อเธอไม่ได้มีประจำเดือนเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น แม้ว่าเลือดออกทางช่องคลอดจะผิดปกติคล้ายกับช่วงเวลาที่มีประจำเดือน แต่เป็นเรื่องปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือน แต่มันอาจกลายเป็นสัญญาณของปัญหาทางการแพทย์หากเกิดขึ้นหลังจากวัยหมดประจำเดือน

ผู้หญิงส่วนใหญ่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเมื่ออายุ 52 (รูปภาพ Ryan McVay / Photodisc / Getty)

สาเหตุของเลือดออกทางช่องคลอด

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์อเมริกันและนรีแพทย์อ้างอิงคำอธิบายที่เป็นไปได้หลายอย่างสำหรับการมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหลังวัยหมดประจำเดือน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือฝ่อของเยื่อบุมดลูกเรียกว่าฝ่อเยื่อบุโพรงมดลูก สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการรักษาด้วยฮอร์โมนใช้ในการรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน เนื้องอกอ่อนโยนหรือติ่งที่เรียกว่า hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกยังสามารถทำให้เกิดเลือดออกทางช่องคลอด เลือดออกทางช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

การรักษาด้วยฮอร์โมนและมีเลือดออกทางช่องคลอด

ผู้หญิงหลายคนพบอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนลดลงที่เกิดขึ้นระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากอาการเหล่านี้เช่นกะพริบร้อนและหงุดหงิดแพทย์มักจะกำหนดสโตรเจนและอาหารเสริมฮอร์โมน Oxford Journal of Medicine แนะนำว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจทำให้มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติได้ถึงครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ใช้การรักษาเลือดออกผิดปกติมักจะหายภายใน 6 เดือนหลังจากเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมน

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

เนื่องจากเลือดออกทางช่องคลอดอาจเป็นอาการของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกข้อแนะนำก็คือเพื่อหารือเกี่ยวกับการตกเลือดทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนกับแพทย์ของคุณ วิทยาลัยสูตินรีแพทย์อเมริกันและนรีแพทย์อ้างว่ามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกทางช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือนในหนึ่งในแปดของผู้หญิง หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมีอัตราการหายขาดสูง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยสาเหตุของการมีเลือดออกทางช่องคลอดเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาอย่างเหมาะสม แพทย์มักเริ่มต้นด้วยการทำประวัติทางคลินิกที่พยายามระบุปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งรวมถึงประวัติครอบครัวหรือมะเร็งส่วนตัวระยะเวลาที่ผิดปกติหรือการปรากฏตัวของติ่งเนื้อร้ายที่ไม่ได้รับการรักษา แพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกโดยการขูดเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ หรืออัลตร้าซาวด์ (ถ่ายภาพผนังเชิงกรานโดยใช้คลื่นเสียง)

การรักษา

การรักษาเลือดออกในช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือนผิดปกติขึ้นอยู่กับสาเหตุของการมีเลือดออก หากการรักษาด้วยฮอร์โมนทำให้เลือดออกมักจะไม่แนะนำให้รักษา หากมีเลือดออกเกิดจากเยื่อบุมดลูกหนาอาจมีการกำหนดฮอร์โมนเอสโตรเจน ถ้ามันเกิดจากความหนาของเยื่อบุของมดลูกฮอร์โมนอาจกำหนด ติ่งสามารถผ่าตัดออกได้ ในกรณีของโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกคุณจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาซึ่งอาจแนะนำการผ่าตัดมดลูกหรือการรักษาอื่น ๆ ที่เหมาะสม