เนื้อหา
หากเราสามารถเดินด้วยการเดินปกติเอ็นร้อยหวายของเราสมควรได้รับเครดิตเนื่องจากเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแกร่งเหล่านี้ช่วยให้เราควบคุมเท้าและท่าทางของเราได้ ในทางกลับกันเอ็นร้อยหวายสั้นเกินไปจะทำให้เดินไม่ได้ตามปกติ ด้วยเหตุนี้จึงมีขั้นตอนทางการแพทย์ที่หลากหลายเพื่อยืดเส้นเอ็นของ Achilles และฟื้นฟูความยืดหยุ่นของเท้าโดยรวม
เอ็นร้อยหวาย
เอ็นรวมกลุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยหยาบแนบกระดูกกับกล้ามเนื้อและเอ็นร้อยหวายเหยียดจาก gastrocnemius และกล้ามเนื้อโซกัสในน่องที่เชื่อมต่อกับ calcaneus หรือส้นเท้า โครงสร้างนี้ช่วยให้กล้ามเนื้อน่องควบคุมการเคลื่อนไหวของเท้าเพื่อให้สามารถเดินหรือกระโดดได้ เส้นเอ็นที่แข็งแรงอย่างมากนี้อาจไม่รองรับน้ำหนักตัวของผู้ใหญ่และควรจะทนต่อน้ำหนักได้สามถึง 12 เท่าภายใต้สภาวะที่รุนแรงเช่นในการออกกำลังกายแบบกีฬา
ปัญหาที่เกิดขึ้น
เอ็นร้อยหวายขนาดเล็กหรือบีบอัดอาจทำให้ไม่สามารถเดินได้ตามปกติ เท้าสามารถเข้าถึงมุม90ºถึงขาได้เฉพาะเมื่อเข่างอบังคับให้คนเดินไปที่ปลายนิ้ว เด็กเล็กที่เดินบนเท้าอาจมีเอ็นร้อยหวายสั้น ๆ ในขณะที่ท่าที่ไม่ถูกต้องการวิ่งที่ไม่ดีหรืออาการอัมพาตบางประเภทอาจทำให้เกิดอาการในผู้ใหญ่
เพื่อกระตุ้น
เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเอ็นร้อยหวายที่ถูกบีบอัดอาจได้รับการรักษาหรือกระบวนการอื่น ๆ ที่จะส่งเสริมให้เอ็นยืดได้เอง ขั้นตอนการยืดที่น้อยกว่านั้นเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นเท้าด้วยอุปกรณ์ที่เรียกว่าออร์โธสที่มีรูปร่างจากข้อเท้า หากขั้นตอนนี้ไม่สามารถทำให้เท้าอยู่ในแนวที่ถูกต้องให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือหากเด็กผ่านอุปกรณ์โดยไม่มีผลลัพธ์ควรทำการผ่าตัด
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเพื่อยืดเส้นเอ็น Achilles รวมถึงการยืดเส้นเอ็นของ percutaneous, ยืดโดย Z-plasty, และถอน gastrocnemius ในการยืด percutaneous ศัลยแพทย์จะทำการตัดเอ็นกล้ามเนื้อในจุดต่าง ๆ จนกว่ามันจะขยายไปสู่รูปร่างที่ใหญ่กว่าในขณะที่การยืดตัวแบบ plasty Z ทำให้ศัลยแพทย์สามารถยืดเส้นเอ็นได้ด้วยการตัดรูปตัว Z ซึ่งเพียงแค่คลายเส้นใยกล้ามเนื้อที่ติดอยู่กับเอ็นอาจเพียงพอสำหรับกรณีที่รุนแรง
การฟื้นตัว
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะใช้แม่พิมพ์ที่ฐานเดียวเพื่อให้เดินได้และนอกเหนือจากการรักษาทางกายภาพแล้วผู้ป่วยควรสามารถเดินไปกับแม่พิมพ์ได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์เพื่อดูแลรักษาแม่พิมพ์ แห้งและวางหมอนไว้ใต้บริเวณส้นเท้าเมื่อนอนราบ การโยนจะถูกลบหลังจากหนึ่งเดือนและอาจใช้ไม้ยันรักแร้หากการเดินของผู้ป่วยไม่กลับมาเป็นปกติ การบำบัดทางกายภาพที่สมบูรณ์ยังช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะเดินอย่างถูกต้อง
การพิจารณา
ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายอาจพบการติดเชื้อที่ผิวหนังเล็กน้อยความเป็นไปได้ของการยืดเอ็นกล้ามเนื้อโดยไม่ตั้งใจ ความเสี่ยงที่เลวร้ายที่สุดของภาวะแทรกซ้อนนี้มาจากการใช้กระบวนการ percutaneous ซึ่งคลายเส้นเอ็นในวิธีที่ไม่สามารถควบคุมได้ในทางตรงกันข้ามขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถควบคุมปริมาณการยืดกล้ามเนื้อเส้นเอ็นได้อย่างแม่นยำมากขึ้น