เนื้อหา
อาการปวดกระดูกเชิงกรานชายเรื้อรังเป็นอาการที่ค่อนข้างหายากและมักตีความผิด ๆ ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ชายที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ลักษณะและความรุนแรงของอาการแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากคนสู่คน สาเหตุและอาการยังไม่ได้รับการศึกษาที่ดีและแพทย์หลายคนยังคงดำเนินต่อไปโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือการรักษา
คำนิยาม
อาการปวดกระดูกเชิงกรานเพศชายเรื้อรังแตกต่างกันไปในระดับความรุนแรงก็สามารถอ่อนที่จะระทมทุกข์ มันมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังหรือต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียและเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเพศชายประสบอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงยาวนานกว่าหกเดือนโดยไม่ทราบสาเหตุของการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ
อาการ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเพศชายคือความเจ็บปวดและแรงกดดันในอุ้งเชิงกราน, ขาหนีบ, หลัง, ลูกอัณฑะหรืออวัยวะเพศชาย, ปัสสาวะลำบากหรือเลือดที่มองเห็นได้ในปัสสาวะ, ปัญหาทางเพศเช่นหย่อนสมรรถภาพทางเพศและการหลั่งเร็ว ของความเหนื่อยล้าน้ำหนักหรือวิงเวียนทั่วไป
สาเหตุ
สาเหตุที่แน่นอนของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในผู้ป่วยชายจำนวนมากยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและไตเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนิ่วในไตและกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายเช่น epididymitis และ Prostatitis โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โรคประสาทที่เกิดจากการหดตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือเส้นประสาท ไส้เลื่อนปัญหาลำไส้เช่นริดสีดวงทวารหรือรอยแยกทางทวารหนักความเสียหายของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดก่อนหน้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเป็นกระบวนการที่ยาวและซับซ้อนการระบุสาเหตุที่ถูกต้องมีความสำคัญต่อการรักษา การทดสอบปัสสาวะและเลือดมักจะดำเนินการเป็นหลักในการติดตามการติดเชื้อและความไม่สมดุลของสารเคมีหรือฮอร์โมนและวัฒนธรรมอวัยวะเพศชายสามารถวิเคราะห์ได้สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เอกซ์เรย์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และอุลตร้าซาวด์ของกระดูกเชิงกรานหน้าท้องและอัณฑะจะดำเนินการเพื่อหาสาเหตุทางกายภาพเช่นปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซีสต์ของเหลวส่วนเกินเส้นเลือดที่เสียหายหรือแคบไส้เลื่อนอักเสบและบวมของอัณฑะ หลอดน้ำอสุจิหรือลูกอัณฑะบิด
อ้างอิงจากศูนย์อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดสองอย่างสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหานี้คือการศึกษาคลื่นไฟฟ้าและการนำกระแสประสาทซึ่งทดสอบการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อโดยการใส่เข็มขนาดเล็กมากเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
การรักษา
การรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานของผู้ชายนั้นมีความแตกต่างกันอย่างมากจากผู้ป่วยสู่ผู้ป่วยเนื่องจากสาเหตุและอาการไม่สามารถคาดการณ์ได้และเป็นที่แพร่หลาย ยาที่หลากหลายรวมถึงยาปฏิชีวนะในวงกว้างเช่น ciprofloxacin และยาแก้ปวดเช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และ opioid อาจถูกกำหนดพร้อมกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อยากล่อมประสาทและยากันชักเช่น pregabalin และ gabapentin บางครั้งการผ่าตัดมีความจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่สงสัยว่าจะเกิดจากเนื้องอกไส้เลื่อนหรือบาดเจ็บสาหัส
การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ยังแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของวิธีการทางกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังบางส่วนหรือทั้งหมด ตามที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดแผนกวิชาระบบทางเดินปัสสาวะหนึ่งในการบำบัดทางกายภาพที่มีแนวโน้มมากที่สุดคือ "The Wise-Anderson Protocol" ซึ่งใช้การหายใจการออกกำลังกายและเทคนิคการผ่อนคลายเพื่อบรรเทาความตึงเครียดแรงกดดันและชักของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน